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杨鸿年此时把手搭在对方的手腕上,盯着对方的舌头,微微皱眉。
舌质晦暗,但未见瘀斑。
舌苔薄白,且苔干未见水滑。
舌态颤抖,未居中。
这……仿佛不是某个单纯的血瘀证的舌象啊!
日光透过缝隙照了进来。
况且……杨鸿年感受着指尖脉率,脉弦紧,重按反而有些沉迟?
这是怎样回事?
本虚标实?
且……有内风!
杨鸿年沉思起来。
这是某个肝风内动,本虚标实的的脉象!
一时间,杨鸿年内心反而拿不准了。
要心知,一般来说,对于有脑损伤的患者,基本上是要通过活血化瘀改善微循环为主。
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这是西医的理论。
也同样也是现代治疗脑挫伤后遗症中医治疗的方案。
可是……
中医和西医在诊疗手段上,是有区别的。
杨鸿年曾经也是一个有梦想的人。
初学中医的时候,也有过振兴中医的想法,他也想要创新,也想要走出自己的路……
但是,屡屡受挫以后,生活教会了他做人。
要夹起尾巴,要学会从众,不能特立独行,不能……
可是,此时的杨鸿年,内心却有些踌躇。
该怎么治疗?
杨鸿年尽管中医并不一定有多厉害,只是脉诊,他是在行的,或者说是专业的,他很清楚的感觉到,此患者的脉象,属于肝肾阴亏之象。
可是!
现在对于脑挫伤的《专家共识》里,并没有这样治疗的先例!
专家们都认为应该活血化瘀,改善循环!
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自己该怎么办?
杨鸿年望着此时床上的女人,可怜且无助。
哎……
他叹了口气。
杨鸿年看着赵建勇、刘泉、以及周勤政三个副主任。
《来,你们试试。》
他希望得到一些认可!
听见杨鸿年的话,赵建勇率先走了过去。
之后是周勤政,最后是刘泉。
一番诊断之后。
命运的齿轮在此刻悄然转动。
杨鸿年望着三人:《你们怎样看?》
赵建勇沉思说道:《我觉得,治疗方案问题不大,脉紧涩,有血瘀,然而本虚标实,我认为应该应该增加一些补药,来补气行血。》
杨鸿年没做评价,反而望向一旁的周勤政:《周主任,你怎样看?》
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周勤政看了赵建勇和刘泉,想了想说道:
《赵主任补充的有道理。》
《只是,我觉得,本病中医属于淤血、痰阻范畴,外伤之后,髓海失养,而气血不足,脉道不充,心失所养,肾主髓脑,心主神明,心肾亏虚则髓海空虚,脑脉失养。》
《脑为元神之府,脑脉失养,就会导致头晕目眩,五官失灵。》
《我也觉得,当在活血化瘀的同事,进行滋补心肾,豁痰开窍!》
两人说完之后,现场寂静了下来。
杨鸿年有些意兴阑珊。
缘于……他没有听见想要的答案。
显然,患者是本虚标实,补没错,但是……他不认为,应该进行活血。
如果活血有用的话,患者已经进行了这么长时间的治疗,能没用?
患者在住院期间,就已经进行了改善颅内循环,营养神经的治疗方案了。
西医在此领域,更加精准,疗效更好,轮得到中医说话?
况且患者出院以后,也服用了大量的活血化瘀药物,《通窍活血汤》服用了20多副药,非但没有明显好转,反而有些加重。
为甚么?
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疗效不对!
杨鸿年没有听见他想要的答案。
现场陷入了一片沉默之中。
而患者本就神经淡漠,眼神里充满畏惧,他尽管迟钝了,只是她不傻。
看见现场压抑的气氛,女人开始小声啜泣起来。
眼泪也不自觉的留下来。
杨鸿年叹了口气,笑着看着女人:《大姐,你放心,我把你收入住院,我们肯定会想办法进行治疗。》
《不要不安……也不要惧怕。》
女人哭着说道:《哎……我不是惧怕。》
《我是忧心啊……》
《我孩子今年27岁了,还没结婚。》
《我此样子了,这样下去,要是成了痴呆该怎样办?》
《人家谁愿意嫁给某个傻子的孩子啊!》
《我是负担啊!》
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《医生……我不怪你们。》
《都怪我,不小心……》
女人的话说的很慢,但是……每一句都说在大家的心坎上。
谁又不是为人子女,为人父母。
此情此景,怎能不触及心灵呢?
杨鸿年纪不大拍女人的手背,然后望着四周众人:《你们大家,有甚么不一样的想法,或者看法吗?》
此话一出,现场寂静了下来。
对于这样一种疑难杂症,谁也不敢乱开口,更不敢夸下海口。
脚下的路还在继续延伸。
谁有把握治疗呢?
包括陈南在内,没有人有这样的把握。
一时间,每个人仿佛都沉默了下来。
在场的几个副主任都说话了。
让他们说,他们该怎么说?
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有的人事不关己,漠不关心,不会给自己找麻烦,又不是自己的患者,何必在意?
有的人深谙世事,不乱发言,自己的组长都发表了意见,自己去唱反调,领导怎么看?
有的人,眉心紧皱,在思考,却想不到很好的办法,只能选择沉默。
杨鸿年见状,忽然抬头看了一眼陈南。
说实话……
不知为何,杨鸿年忽然希望此《不讨喜》的《刺头》站出来,发表自己的看法。
可惜,陈南没有说话,而是眉心皱起,此时的他在思考用什么方子治疗!
他很清楚!
自己现在说出来的每一句话,都将作为《呈堂证供》一般严重。
他务必组织好自己的语言,准备好自己的方案!
战斗一旦开始,就没有退后的机会了!
就在杨鸿年叹息,准备开口的时候。
何端康忽然说了句:《我觉得……或许不需要进行活血化瘀治疗。》
此话一出,刘泉眉心紧皱,盯着何端康。
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而杨鸿年却双眸一亮:《继续说,你有什么想法?》
何端康脸一红:
《方案暂时我还没有想好。》
《只是,我认为,患者血瘀并不明显,与其花大功夫进行活血化瘀治疗,倒不如根据中医辩证,脱离现代医学思维,进行治疗。》
《完全按照中医理念进行,不要拘泥于现代医学的束缚。》
说完之后,何端康忽然感觉内心的自信增加了不少。
好爽!
这是他第一次站出来提出反对意见,忽然感觉真不错!
这句话,说到了杨鸿年心坎上。
这也是他想说的。
中医走了弯路。
事情的发展似乎超出了所有人的预料。
杨鸿年始终这么认为。
西方医学的冲击下,中医的有些理念,有拔苗助长的嫌疑,有些用力过猛!
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这就导致,一部分中医变得中不中,西不西。
而偏偏有些人,利用这些理论,站在了高处。
人有时候站在高处了,就容易不胜寒,所谓不胜寒,就是惧怕犯错!
站的越高,就越怕站的不稳,就怕犯错!
就容易认不清自己,就容易迷失自我,甚至容易……走上弯路。
杨鸿年对着何端康轻轻点头:《嗯,小何说的没错,大家集思广益一下,还有人有想法吗?》
这个时候,忽然一阵嗓音响了起来。
《我可以试试吗?》
众人寻声望去,发现是陈南。
杨鸿年不知为何,竟然眼睛一亮。
呵呵,《小刺头》,你没有辜负老子的《期待》,还是站出来了。
《好!》
《你来试试。》
杨鸿年非但没有生气,反而笑着说道。
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陈南点头,走了上去。
手握寸关尺。
目掌五行宫。
心沉意定气闲。
片刻之后。
陈南心眼一亮。
气氛瞬间变得紧张起来。
果不其然,不对!
仿佛有什么东西在暗中发生了变化。
这并非是一个瘀血证。
患者舌质晦暗,舌苔薄白,而脉象显示,上盛下虚,阴阳混乱之相。
不知过了多久。
两手脉象不一。
左为心肝肾,右手肺脾命。
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左手关脉弦紧长而有力,有肝风乱动之相。
右手尺脉沉迟,有阴不守内之征。
舌质晦暗,为肝风内动,阴阳失守,肝色上乘的征兆。
舌苔颤抖,显然为内风之征兆。
这应该是一个肝风内动,阴阳失守的症候。
远处传来一阵模糊的响动。
而且,结合患者的种种症状,陈南的思路瞬间被打开了。
良久……陈南依然不语。
他在思考治疗方案。
这种沉默让人感到有些不自在。
而现场所有人都望向陈南。
有期待的目光,有质疑的眼神,有厌恶,有好奇,有种种种种……
只是,陈南很沉着。
脚下的路还在继续延伸。
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好半天之后,陈南忽然说道:
《我有不同的看法!》
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