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━━ 第九十六章:机会来了! ━━
次日。
早晨7点整。
无需闹钟的催促,秦学海的生物钟已经刻入骨髓。
秦学海的宿舍很乱,资料、书籍、模型到处都是,外人进来都会嫌弃。
然而他却十分享受,缘于他能够清楚的找到每每某个文件。
日光透过缝隙照了进来。
坐在床上,秦学海冥思一刻钟的时间,这是他每天必备的环节。
每天早晨醒来,放空自己的思绪。
然后整理一下最近的事情,安排好今天的工作。
对他而言,这十五分钟无比珍贵,甚至相当于他一天的行程表。
把旧袜子拿到鼻子边闻了闻,套在了脚上,换上一件还算过得去的衣服。
秦学海起身就准备朝着食堂走去。
顺便……今天回趟家,收拾一下换洗衣服。
不得不说,秦学海的妻子能接受这样,真的是很伟大。
毕竟,此老公,这些年和上学以后,每周回那么几次家,回来的时候,旧衣服鞋子袜子都要换下来。
不过,秦学海的妻子很体谅他,知道老公平素没有那么多时间来收拾,每次都给准备的体体面面。
抛开教授的光环来看,秦学海和大多数中年男人没有太多区别。
袜子破了,也会将就,衣服脏了,用白大褂捂着,再穿一天……
中国的医生,从来不是体面的代言词,白大褂的下面,谁也不心知这件衣服穿了几天。
……
秦学海很享受学校的感觉,食堂吃饭,宿舍睡觉,实验室做实验,距离医院也近,不需要开车,一切都很方便。
然而……
买了早饭,秦学海正要去上班,忽然想起来昨天夜晚的病例讨论还没有来得及看。
也罢,去了医院再说吧!
今天有一个疑难病例讨论。
昨晚他拿赶了回来以后,按照模型分析一番,结果也没有出来很好的结果。
随后又被杨广业叫去聊了会儿天,这一聊天,耽搁了不少时间,还少喝了两杯。
于是,回来宿舍就睡着了……
秦学海哭笑不得的叹了口气,以后不能和这个老家伙喝酒了。
说话间,秦学海到了实验室内,收拾东西正要离开,忽然看见休息室虚晃着门。
他愣了一下,靠近一看,才发现是陈恭眼下正睡觉。
这小子……又来做实验了?
看样子忙到很晚。
看了一眼熟睡的陈恭,秦学海内心满意极了。
说实话,如此有天赋,还愿意这么努力的孩子,太少了。
秦学海笑了笑,把手里刚买的包子和豆浆给陈恭放到了桌子上。
这小子,醒来也不知道几点了,估计食堂也关门了。
年轻人长身体,这早饭不吃可不行。
命运的齿轮在此刻悄然转动。
随后,他拿着材料,动身离开了实验室,边走边翻,脑海里努力思考着此患者的情况。
疑难病例讨论,属于临床科室一般都有的一个环节。
这个女子的疾病,虽然看似并不严重,某个臀部疼痛看起来没有甚么。
可是……
疑难病例并非仅仅是针对复杂、高难度的病种,有很多时候,临床上这些反而不多见。
真正常见的反而是那种看起来不严重,只是偏偏无法精准诊断,给予准确治疗的疾病。
是以,集思广益,寻找破境点,紧接着触类旁通,则会是一件非常有趣的事情。
说话间,秦学海业已到了医院,路上恰巧碰见了曾辉,手里拿着某个灌饼一杯豆浆走了过来。
《早啊,主任!》
曾辉笑吟吟的对着秦学海打了个招呼。
《对了,吃早饭了没有?》
秦学海闻声一笑:《哦,没有吃呢。》
曾辉的脸色一下子僵住了,好家伙……我真的就是客套一下的。
你这样,让我很为难的啊?
曾辉顿时神情不好意思了起来,片刻之后,连忙说道:《此给你,主任,我不饿!》
《我早晨买多了。》
话尽管这么说,但是曾辉可不曾把食物提高半分。
秦学海闻声,顿时哈哈哈哈的爽朗一笑,轻拍曾辉的双肩:
《这也太巧了吧?》
《那我就不客气了,此日上午还有手术,这饿着,还真难受!》
说话间,秦学海直接顺手牵羊的把曾辉手里的灌饼拿了过来。
《豆浆你喝吧。》
《我吃点就好了。》
《呵呵……》
《快吃啊,别客气。》
曾辉彻底傻眼了,好家伙……人情世故你是完全不懂对吗?
你难道看不出来,我就是客套一下吗?
这……这……你真敢拿啊!
曾辉欲哭无泪。
他发现,秦主任变了……
没错!
以前的秦主任可不是这样的,温文尔雅,谦和恭让……
怎么会这样呢?
不知为何,曾辉忽然想到了一个人……陈恭!
对,这小子浑身透露着一股子不正常的气息。
他觉得,秦主任肯定是被陈恭给传染了,要不然……抢早餐这种事情,他绝对做不出来的。
呜呜呜……
这可是花了十块五毛,加了里脊、王中王、土豆丝的豪华灌饼啊!
就这么……就这么被抢走了。
脚下的路还在继续延伸。
两人到了办公室之后,曾辉也不装了。
他喝着豆浆,从抽屉拿出一盒饼干,也不遮掩了,索性吃了起来。
他要给秦主任看看,他也没吃饭。
可惜……
秦学海压根没有看他的饼干。
反而说了句:《哎呦,最近血压有点不稳,你嫂子不让我吃的这么咸,你这儿面怎样加了这么多东西啊?》
《罢了,罢了,将就吃吧!》
曾辉嘴角一抽,哥哥,你做个人吧……
吃过饭,到了七点半了。
曾辉和秦学海都对早饭的事情缄口不提。
这就是配合,相得益彰,默契无比。
曾辉紧接着翻开了疑难病例讨论患者的信息,昨日晚上,他又是查资料,又是咨询同行,现在也有了一定的思路。
但是,这些思路依然是不完善的,需要大家讨论一番。
《主任,此病例,您怎么看?》曾辉忍不住问了句。
秦学海愣了一下……
说实话,他昨晚其实准备要看的,只是没有来得及,此日早晨来医院的路上,这一路上只是看了个大概。
具体思路脑海里也没有清楚的概念,原本寻思着一会儿等大家讨论的时候,他再好好琢磨琢磨。
没思及曾辉率先问了。
秦学海沉思一会儿,认真说道:《很有趣的一个病例!》
《我们得从多学科角度出发,对这个疾病寻求一个多方位的思考。》
《不能把思路局限于骨科……》
曾辉听见秦学海的话,顿时忍不住眼神里多了几分笑意。
好家伙……
官话套话说上了!
这还了得?
曾辉作为秦学海的老部下,对于此领导实在是太熟悉了。
这一番话说出来,他就知道领导还没来得及看。
秦学海察觉到了曾辉的异样,顿时白了一眼对方,咳咳一声,正要说话。
忽然电话响了起来,秦学海接起来之后,顿时皱眉:《好!》
《哦……》
事情的发展似乎超出了所有人的预料。
《行,我知道了,我马上过去。》
挂了电话,秦学海面色凝重的说道:《今天的病例讨论我不去了。》
《急诊来了某个车祸患者,非常严重,需要赶紧手术。》
《我得过去一趟。》
曾辉闻声,也意识到了事情的严重性,连忙点了点头:《嗯,你放心吧。》
《病例讨论的事情我来负责就行了。》
望着秦学海连忙起身动身离开,曾辉这边拿起了对方放在桌子上的笔记本和病例,起身朝着医生办公室走去。
早交班还没有开始,患者赵巧仙的家属已经在门前恭候着呢。
《曾主任,我老婆……她到底是怎样回事啊?》
《这已经住院一周了,情况非但没有任何缓解,甚至感觉加重了!》
《这到底是怎么回事啊?》
《对了,我刚才看见秦主任出去了?他不是说要组织专家们讨论一下我老婆的情况吗?》
《到底怎么回事?》
赵巧仙的老公身高一米七左右,但是很瘦,充其量一百斤出头。
他和赵巧仙站在一起,能够说是形成了鲜明的对比。
曾辉看见男子显然有些着急,连忙解释道:
《你放心!》
《你妻子的问题,我们绝对会认真负责去处理,这一点,你不用忧心。》
《至于秦主任,现在有紧急手术,需要处理。》
《你妻子的病例讨论,我们也会如期进行的。》
曾辉的耐心解释,并没有让对方减轻多少的疑虑。
《这个……此……能行吗?》
气氛瞬间变得紧张起来。
《哎……》
仿佛有什么东西在暗中发生了变化。
曾辉看见对方的眼神和形态,忍不住叹了口气,其实他并不怪患者对于他们的不信任。
是因为他们没有做好而已!
不知过了多久。
可是,话又说话来,临床中有各种各样的疾病,千奇百怪,医生也不是万能的啊!
可惜,患者不会听你解释。
曾辉望着对方,认真说道:《这样吧,我们会对你妻子的问题进行某个详细的讨论。》
《如果我们没有确切把握,或者说依然找不到原因。》
《我们会告知与你,如果你有其他想法,也能够和我们沟通,行吧?》
男子闻声,忍不住叹了口气,轻摇了摇头,起身离开了。
……
远处传来一阵模糊的响动。
曾辉望着对方的背影,忍不住叹了口气,摇了摇头,进了医生办公区内,准备开始交班。
曾辉的确有些疑虑,曾辉擅长的是手术,骨关节手术,他可以说是医院做的最好的。
大家望着曾主任的心情仿佛不太好,也是有些担忧。
这种沉默让人感到有些不自在。
关节置换手术,可以说是省内顶级水平。
就连秦学海都自愧不如。
只是,诊断此东西,他承认自己绝非顶尖。
脚下的路还在继续延伸。
所以,对于赵巧仙的情况,他同样也有些担心,缘于这个患者,他来回检查了不少遍,也拟定了几种治疗方案。
可是眼望着一周过去了,却依然没有任何积极的反馈。
就这样,时间一分一秒地过去。
这该如何是好?
交班照常进行,曾辉沉默不语,他依然在思考赵巧仙的情况是怎样回事。
此时候,值班医生忽然言道:
《昨晚,67床赵巧仙情绪有些崩溃,昨晚臀部疼痛加重,卧不能眠,焦虑。》
《我们请疼痛科的会诊之后,也没有得到有效的方案,短暂进行止痛治疗之后,却效果一般,排除神经痛的可能性。》
《昨天夜晚,还对值班的护士进行了言语上的……》
值班医生的话,让曾辉微微皱眉。
他轻微地点头:《嗯,好了,交班就到这里吧!》
《大家现在准备讨论一下赵巧仙的病例。》
《各抒己见,每某个医生都提提自己的想法。》
听见曾辉的话,护士们纷纷动身离开了办公室,留下所有医生,值班医生和几个轮班负责过赵巧仙的医生或者主任,都有些微微摇头叹息。
没多久,讨论开始。
《我觉得可以适当考虑一下妇科病。》
《我最近查了一下,腰骶部以及臀部区域的疼痛,能够和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系,
该病的发生发展,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。》
《是以,我建议邀请妇科排查一下这种可能。》
率先发言的是关节科的组长,主任医师陈民。
他这个思路,很有建设性的意见。
缘于患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。
空气中弥漫着一股微妙的气氛。
这时候,昨晚值班的医生摇了摇头:
《我觉得慢性盆腔炎的可能性不大,尽管慢性盆腔炎的确能够出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。》
《只是,慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳。
而且,由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调。》
《似乎患者最近并没有发现这种情况。》
《况且住院之前,患者因为在有巧克力囊肿,也进行了妇科诊疗,并未发现异常。》
《我认为,妇科对于慢性盆腔炎,是有一定的诊疗权威性的。》
值班医生的话说出以后,曾辉点了点头:《嗯,可以考虑在内,大家还有甚么想法?》
曾辉说完之后,继续翻开病历记录和笔记,想要寻求些许特殊的线索。
可是……看来看去,也没有很好的收获。
这时候,他忽然看到了秦学海的笔记,犹豫一番之后……
秦学海没有翻动,而是打开了秦主任手里那一份病历记录。
此时此刻!
病房内的讨论如火如荼的进行,甚至俨然到了白热化的阶段了。
曾辉坐在一旁,依然没有吭声。
空气中弥漫着淡淡的气息。
缘于……此时的他,内心也没有某个确切的思路。
如果站在秦主任的思维角度,他会如何诊断这个患者呢?
曾辉很佩服秦学海。
在曾辉眼里,秦主任绝对是一个典型的六边形战士。
不知过了多久。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术……
无一不精!
那么,如何是秦主任,他会怎样诊断呢?
曾辉让自己努力冷静下来,尽可能的让自己脑海保持清醒。
他继续翻看病例记录。
忽然……
病例继续翻看,曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。
病例结尾末端,画着某个巨大的人形。
看的出来……
《秦主任》应该是想要画出患者的身体结构来,但是……画的也很形象。
他继续往下看……
《臀部疼痛!》
《按照位置进行分析……》
《主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,而且伴有腘窝的肿胀不适。》
这时候,画面里多了一条线,从腘窝联系到了腰骶部区域。
只是,却没有延伸到腰骶神经四周……
这个画面,让曾辉多了几分思路,脑海里突然之间有了一定的想法。
继续往下看……
《疼痛特征:多为胀痛、酸痛和隐痛。》
望见这里,曾辉已经能够独立思考了,如此一来,是不是能够排除掉了闪电痛、阵痛……等症状。
《检查……》
影像学检查,应该能够排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变,不存在椎间盘的改变……
那当自己该从哪方面思考呢?
这时候……
他忽然望见思及什么,连忙把病历记录往前翻。
果不其然,这时候,曾辉忽然望见了患者的体格检查。
《骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结!》
不知过了多久。
这一句话,被反反复复画了四五次。
难道和此有关系?
此时候……
曾辉连忙往后翻去,顿时……
面前的画面,让他差点澎湃的立起身来来。
四周恢复了平静。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构,其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉……
只是,最重要的是,画面里有某个筋膜被破坏的场景,而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。
这是……
顿时,曾辉望见了一行字……
《骶骼筋膜脂肪疝!》
竟然是此!
曾辉望着结果,直呼内行!
腘窝肿胀,静脉回流收到影响,出现下肢静脉曲张的可能性!
导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,不安膨胀感明显。
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。
而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。
……
一条条线索,直接把患者的情况,罗列出来,有理有据!
曾辉看完之后,内心激动不已!
果然,果不其然还得是秦主任。
自己还秦主任的差距还是这么大。
他不心知要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
秦主任能得到这样的结果,绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验,以及独具一格的诊疗思路和特征。
但是,他很清楚,单凭自己眼下的水平,是绝对不够的。
真的是太厉害了!
而此时,办公区内业已陷入到了僵持不下的地步。
若干个小组各抒己见,很难得到某个统一的答案。
这时候……
曾辉心知,轮到他了!
曾辉咳咳一声,清了清嗓子,也示意大家:我要开始装逼了!
众人纷纷看向曾辉,有几分好奇,不知道曾主任会有甚么想法?
果然,伴随着曾辉的嗓音响起,大家都寂静了下来。
其实,也不是所有人都对曾辉抱有期待。
因为曾辉年仅40出头就做了骨关节科主任,这让不少老资历,自然是有些意见的。
他们都是拥有丰富临床经验的主任,现在担任组长。
不可否认,曾辉的手术做的绝对是没有问题的。
可是,因为年纪不大,曾辉的诊断技巧,显然不如他们之中有些专家。
他们也想看看曾辉有甚么想法。
曾辉此时自信满满!
得到秦主任《答案》的他,说道:《刚才听完大家的意见和想法之后,我认为……很有意义。》
《不拘泥于骨科的诊疗思路,结合多学科交叉的判断方法,很好。》
《我这里,也有一个想法,大家能够参考一下。》
尽管曾辉觉得自己诊断成功的可能性很高。
只是……
窗外的天色在不知不觉中暗了下来。
却依然选择了谦虚的说话方式。
他很清楚,科室里很多老主任对于他的信任程度还不够。
而科室的运转,离不开这些老专家们的支持,曾辉会为了科室的健康运转,选择一种适当的方式和方法。
某个科室、某个医院,并非只有主任,他更多的中坚气力的那些主任医师和副主任医师。
他们的存在,是医院的蓄水池。
其实,这也是怎么会医疗蛀虫永远无法做到彻底的原因所在。
因为国家和人民,缺不了这些人。
选择对医药公司出手,会让那些医老虎忌惮。
只是对于那些普通的主任医师、副主任医师、主治医师、主刀医师来说,却有些困难。
缘于离不开!
这是一个哭笑不得的现状。
一切仿佛什么都没发生过。
……
曾辉继续说道:
就这样,时间一分一秒地过去。
《对于赵巧仙的情况,我认为是某个外科病。》
《腰骶部脂肪疝!》
《首先,患者具备这种疾病的发病因素,体重过大,脂肪含量很高,而且长期久坐。》
《其次,以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。》
《下肢腘窝肿胀,存在静脉曲张的前期症状……》
《这些都很符合。》
《最重要的是,腰骶部区域有某个类似于肿胀的淋巴结。》
《我建议,能够先做某个彩超看看情况,紧接着邀请外科的医生进行会诊。》
《杨主任、李主任,你们觉得呢?》
曾辉说完之后,特意问了问两位老主任的意见。
两人闻声,顿时面色凝重起来。
他们也被曾辉的此想法和答案给震撼到了。
他们脑海里快速思考起来,一会儿之后,两人对视一眼:
《我认为曾主任说的很有道理!》
《的确,我支持此心中决定。》
曾辉闻声,点头言道:《好!》
《那就这样心中决定了。》
《小杨,你去给患者下彩超,邀请外科会诊。》
主管医生听见之后,连忙点头,开始忙碌起来。
而大家此时望着曾辉的眼神里,多了几分肯定。
想要做好科主任,可不是那么容易的,曾辉现在还处于某个服众的阶段。
不仅要在手术上,还要在综合能力,业务能力上,让大家认可。
这很难!
只是,这也是某个主任应有的晋升方式。
起码,不是靠关系就能上位。
……
……
很快,赵巧仙的彩超结果出来了。
患者的确是腰骶部脂肪疝!
腰骶部的脂肪组织,业已嵌入到了骶髂筋膜之中。
正常情况下,疝的内容物可以在内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至原来位置。
当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物骤然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了嵌顿,此时称为嵌顿性疝,严重者可以导致缺血坏死。
就这样,时间一分一秒地过去。
而赵巧仙的体重太大了!
每天的压力使然,让患者的嵌入更加明显,甚至严重阻碍了静脉回流,造成了肿胀。
如此任由其发展下去,可能真的会导致组织的缺血坏死。
空气中弥漫着一股微妙的气氛。
当外科会诊医生看到这个病例之后,直接惊呆了!
《杨医生,这情况实在是太罕见了!》
《脂肪组织造成的骶骼筋膜脂肪疝临床是真的太少见了。》
《我们外科都不一定能遇到一个,你们竟然找到了,况且关键是还能诊断出来。》
《真的厉害!》
小杨医生自然不敢居功,连忙解释道:《这是我们曾主任诊断出来的。》
说话间,小杨都感觉面庞上有光。
你们外科诊断不出来的疾病,我们可以诊断出来,厉害吧!
而赵巧仙的家属在得知具体病因之后,也是澎湃的找到了曾辉,感激万分。
曾辉看着众人的表现,也是老脸一红。
说实话……
他也是不敢居功啊!
可是……不得不说,这种感觉真爽。
这些可都是秦主任的功劳啊。
等到上午十点多。
秦学海这才疲乏的赶了回来了,他看了一眼曾辉,连忙问了句:
《怎么样了,病例讨论完了吗?》
《甚么情况?》
曾辉笑着连忙招呼秦主任坐了下来,主动给倒了一杯热水:《主任,这个……嘿嘿,太感谢您了。》
《您今天可是帮我立足了啊!》
秦学海一听,顿时皱眉:《啊?什么意思?》
曾辉见状,笑了笑:《好了,您别装了,我可都望见了!》
《况且,赵巧仙的情况,和您说的如出一辙!》
《真的太厉害了。》
《想都想不到,竟然是脂肪疝。》
《哎,临床这么多疾病,还是头一次看见这种罕见的脂肪疝。》
《对了,秦主任,您是怎样想到的?》
秦学海被曾辉的一番话说蒙了!
此刻的寂静反而让人有些不安。
《啊?》
《骶骼筋膜脂肪疝啊?》
《的确是很稀罕的病,我这么多年,还真的没遇到过一次。》
《哎……要不然说,咱们身为医生啊,永远不能自满,缘于疾病的种类,太多了,很多疾病你可能一辈子闻所未闻,见所未见。》
《身为医生,要永远心怀一颗学徒的心啊!》
《哎!》
《不对不对……你等等!》
《甚么叫做我诊断出来的?》
《到底怎么回事?》
曾辉看见秦学海这般模样,也是明显愣了一下:《啊?》
《甚么意思?》
《主任,您别逗我了,我就是从您的病历纸上看到的。》
《难道不是您画的吗?》
秦学海闻声,连忙拿过自己的笔记本和病历。
翻看一番之后,顿时整个人愣住了!
背面的画图,和诊断思路……
这些可都不是他做的!
是谁做的?
秦学海认真一琢磨,忽然瞪大双眸,难道……是小陈?!
毕竟,除了他之外,根本没有人有机会接触到了啊?
越想,秦学海越发觉得可能性越大。
脚下的路还在继续延伸。
他连忙拿出电话,拨通了陈恭的电话:
《小陈,我问你某个问题,你认真回答。》
《你是不是动我的病历记录和笔记本了?》
《哎呀……我不是在怪你!》
《你就说是不是你就对了。》
《是?!》
《好的好的!》
《太棒了!》
《我告诉你,你的诊断彻底正确!》
《好好好!》
《不错,做得好!》
《以后我办公室的东西,你随便翻看,嗯,我的笔记?笔记可以看,甚至能够改,你只要是认为看的不对,或者有其他意见,我让你改!》
一切仿佛什么都没发生过。
《实验室,你有足够的自主权,你完全可以使用的我印章进行签字,此事情,我直接能够授权给你!》
《对了,小陈,我告诉你一件事儿。》
《你最近做一做到临床的准备,我认为,你的培养不能只在校园里面,你需要参与到临床中去!》
《而且,眼下还有某个解剖知识和技能竞赛,正好你这段时间在外科,多转转,紧接着去参加此竞赛!》
……
秦学海挂了电话之后,心血翻涌,内心久久无法平静。
面带笑容的看着曾辉:
《呵呵呵!》
《你都听见了吧?》
《小陈,是小陈这小子做的!》
《我昨日去了一趟实验室,原本准备考虑此赵巧仙的情况,结果被杨院长叫去聊天了。》
《小陈这家伙,昨晚去实验室,然后顺手给我写了出来。》
《呵呵呵……这小子,真的是让我越来越看不透了!》
《他不属于学校。》
《特殊人才需要有特殊的培养方法。》
《拥有绝对体感的人,更是不能浪费自己的天赋。》
《我现在认为,说不定他真的可以参加此解剖知识技能竞赛,而且拿个奖!》
《绝对体感啊,这可是绝对体感!》
《啧啧……》
秦学海越想越兴奋,越想也越开心。
而曾辉站在那里,同样是震撼无比。
陈恭!
他真的没有思及,陈恭能给出赵巧仙的精准诊断来。
要心知……
陈恭接触的只是病历而已。
单纯依靠病历,竟然能想到骶骼筋膜脂肪疝?
这简直是惊为天人,闻所未闻的事情啊!
太厉害了……
简直太牛了!
曾辉苦笑一声:《我……我还不如小陈啊!》
《真的是……》
《哎!》
曾辉忍不住轻摇了摇头,内心多了几分惭愧。
秦学海闻声,白了一眼曾辉:《你和绝对体感比什么?》
《这东西,讲究的是天赋!》
《良医没看过吗?》
《我认为,这小子,比起陈恭,还差了一点。》
曾辉皱眉:《差在哪儿?》
秦学海眯眼一笑:《陈恭比他还要不正常!》
……
……
而此时!
山河医科大学校。
基础医学院的楼外面,挂着好几道的横幅。
《热烈欢迎课题评审专家到我校莅临指导。》
《热烈欢迎徐通教授到我校学术交流。》
《热烈欢迎……》
红色的横幅在空中摇曳,似乎此日是某个喜庆的日子。
而生化教研室的工作人员,几乎全数投入到了这一次的工作中去。
学生会的学生们充当着礼仪和导游的角色。
热闹非凡!
而相比外面的热闹和喜庆。
而此时的大会议室内,却鸦雀无声。
杨广业站在前面,身后的大屏幕上,播放着《通过三羧基循环原理对动脉粥样硬化生化指标的探究》。
教室中间,第一排是徐通为首的省内专家评审组。
第二排,是学校和学院的些许领导。
毕竟,杨广业拿到这个课题,自然而然的成了学校的明星人物。
校领导对于这一次的课题,也十分重视!
而后面,则是本次课题的组成人员,以及学校、附属医院些许专家教授。
大家都来旁听这一次的会议。
很快!
杨广业笑着对着众人微微点头鞠躬:
《各位专家,各位教授,我的汇报到此结束。》
《欢迎各位进行点评。》
话音刚落,台下掌声一片,但是没多久寂静了下来,大家都心知,此日的主角是徐通。
尽管只是客套性的走一遍最后的流程。
但是……
却不能省去。
而此时,徐通看了一眼身边的刘蓉,笑着言道:《刘教授,你先来吧?》
刘蓉轻轻点头,他是山河省生化研究所的副所长,也是附属医院的检验科主任。
窗外的天色在不知不觉中暗了下来。
这时还是附属医院检验学总教教研室的主任。
承担着医院生化检验,内科诊断的重要角色。
刘蓉在省内的地位,都很高。
寂静中,时间仿佛凝固了。
这一次,自然也是受邀参加了课题最后的评审工作。
窗外的天色在不知不觉中暗了下来。
刘蓉点了点头,拾起自己准备的草稿,认真说道:
《我这里,有一个简单的问题。》
《那就是课题的创新性。》
《在我看来,这个课题存在套皮的嫌疑,因为你们实验依然存在脂类代谢对动脉粥样硬化的研究。》
《脂类代谢,低密度脂蛋白,这些对于动脉粥样硬化有关联,只是不够!》
《我想请杨教授回答一下,你们的深化研究是甚么?》
《单纯脂类代谢,不能算作是三羧基循环吧?》
《如果这样的话,会多少让人感觉失望。》
杨广业点了点头:《刘教授的意思我很清楚。》
果不其然,刘蓉的问题,直接让现场气氛飙升了起来。
《我们显然不是单纯进行脂类代谢分析,除此之外,还有更深层次的研究,其中包括了三羧基循环中的些许其他产物。》
《基础资料里面有些许相关的信息,能够回答这个……》
……
刘蓉的这个问题,不难不易,很合适。
让会议的进度,推进了不少。
接下来的其他评审专家,或多或少提了些许问题之后,纷纷点头,向杨广业表示祝贺和称赞。
不得不说,这个课题的确是一个优秀的课题。
杨广业也很开心!
眼望着,就要到了最后的核心人物,徐通教授了。
杨广业没有在意,毕竟,徐通是课题的参与者,所以,他当不会提出太过于刁难的问题,或者让课题卡壳。
就在此时候,徐通清了清嗓子言道:
《我这儿,恰巧有某个问题!》
《那就是基础知识以及佐证材料,有所欠缺!》
《我想问一下,你们进行中,发现泡沫细胞的形成、脂质沉积和炎症反应等机制,可以作为新的检测指标评估 AS的危险程度。》
《但是,我却没有发现,泡沫细胞在三羧基循环中存在的价值在哪儿?》
《而泡沫细胞的形成,是此课题的关键点。》
《你们如何佐证,是否有论文支持,泡沫细胞和三羧基循环有关系呢?》
《以及,泡沫细胞形成的关键点在哪儿?》
《如何发生机制。》
《这是你的指标,我认为证明程度不够。》
《谁来补充一下这个说法。》
《是以,我对此课题,还是存在些许忧心的。》
《我本人也是课题的参与者,只是,我无法说服自己,的确,脱离了泡沫细胞,也能成立,只是不够完美。》
《所以,在此论点没有出现之前,我认为,大家还需要坐了下来来讨论一下的。》
《杨教授,这个问题,还麻烦你解释一下。》
此话一出,顿时现场寂静了下来。
而同样!
杨广业也是面色凝重了起来。
他真的没有想到,这个节骨眼上,竟然徐通问了这样的问题!
这是怎么回事?
局面一时间变得有些微妙。
徐通继续说道:《当然了,此问题,是我临时发现的。》
《只是,我认为,需要解决。》
《所以我提出来了。》
《若是此问题得不到圆满解决,我觉得此课题的评级,会进行重新评估。》
此话一出,顿时现场寂静了下来。
大家都知道重新评估的意思,会降低评级,会降低经费……
徐通继续言道:《其实,我此问题,不需要杨教授一个人回答。》
《课题组每一个人,我都想听听你们的答案。》
《现在能够开始了吗?》
……
ps:感谢盟主《王镱涵》大佬的豪气10000打赏,谢谢。
感谢《军刃》老哥的5000打赏。
谢谢大家。
这几天得忙着陪床,每天回来都很晚,哎……我也很累。
不过好消息是丈母娘这边来了,我能休息一下了,这几天感觉心脏都有些不舒服。
拜托大家见谅。
我真的想多更新,毕竟新书期间是上升期,哎……无奈!(ps后面不计费)
(本章完)
早晨7点整。
无需闹钟的催促,秦学海的生物钟已经刻入骨髓。
秦学海的宿舍很乱,资料、书籍、模型到处都是,外人进来都会嫌弃。
然而他却十分享受,缘于他能够清楚的找到每每某个文件。
日光透过缝隙照了进来。
坐在床上,秦学海冥思一刻钟的时间,这是他每天必备的环节。
每天早晨醒来,放空自己的思绪。
然后整理一下最近的事情,安排好今天的工作。
对他而言,这十五分钟无比珍贵,甚至相当于他一天的行程表。
把旧袜子拿到鼻子边闻了闻,套在了脚上,换上一件还算过得去的衣服。
秦学海起身就准备朝着食堂走去。
顺便……今天回趟家,收拾一下换洗衣服。
不得不说,秦学海的妻子能接受这样,真的是很伟大。
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毕竟,此老公,这些年和上学以后,每周回那么几次家,回来的时候,旧衣服鞋子袜子都要换下来。
不过,秦学海的妻子很体谅他,知道老公平素没有那么多时间来收拾,每次都给准备的体体面面。
抛开教授的光环来看,秦学海和大多数中年男人没有太多区别。
袜子破了,也会将就,衣服脏了,用白大褂捂着,再穿一天……
中国的医生,从来不是体面的代言词,白大褂的下面,谁也不心知这件衣服穿了几天。
……
秦学海很享受学校的感觉,食堂吃饭,宿舍睡觉,实验室做实验,距离医院也近,不需要开车,一切都很方便。
然而……
买了早饭,秦学海正要去上班,忽然想起来昨天夜晚的病例讨论还没有来得及看。
也罢,去了医院再说吧!
今天有一个疑难病例讨论。
昨晚他拿赶了回来以后,按照模型分析一番,结果也没有出来很好的结果。
随后又被杨广业叫去聊了会儿天,这一聊天,耽搁了不少时间,还少喝了两杯。
于是,回来宿舍就睡着了……
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秦学海哭笑不得的叹了口气,以后不能和这个老家伙喝酒了。
说话间,秦学海到了实验室内,收拾东西正要离开,忽然看见休息室虚晃着门。
他愣了一下,靠近一看,才发现是陈恭眼下正睡觉。
这小子……又来做实验了?
看样子忙到很晚。
看了一眼熟睡的陈恭,秦学海内心满意极了。
说实话,如此有天赋,还愿意这么努力的孩子,太少了。
秦学海笑了笑,把手里刚买的包子和豆浆给陈恭放到了桌子上。
这小子,醒来也不知道几点了,估计食堂也关门了。
年轻人长身体,这早饭不吃可不行。
命运的齿轮在此刻悄然转动。
随后,他拿着材料,动身离开了实验室,边走边翻,脑海里努力思考着此患者的情况。
疑难病例讨论,属于临床科室一般都有的一个环节。
这个女子的疾病,虽然看似并不严重,某个臀部疼痛看起来没有甚么。
继续阅读下文
可是……
疑难病例并非仅仅是针对复杂、高难度的病种,有很多时候,临床上这些反而不多见。
真正常见的反而是那种看起来不严重,只是偏偏无法精准诊断,给予准确治疗的疾病。
是以,集思广益,寻找破境点,紧接着触类旁通,则会是一件非常有趣的事情。
说话间,秦学海业已到了医院,路上恰巧碰见了曾辉,手里拿着某个灌饼一杯豆浆走了过来。
《早啊,主任!》
曾辉笑吟吟的对着秦学海打了个招呼。
《对了,吃早饭了没有?》
秦学海闻声一笑:《哦,没有吃呢。》
曾辉的脸色一下子僵住了,好家伙……我真的就是客套一下的。
你这样,让我很为难的啊?
曾辉顿时神情不好意思了起来,片刻之后,连忙说道:《此给你,主任,我不饿!》
《我早晨买多了。》
话尽管这么说,但是曾辉可不曾把食物提高半分。
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秦学海闻声,顿时哈哈哈哈的爽朗一笑,轻拍曾辉的双肩:
《这也太巧了吧?》
《那我就不客气了,此日上午还有手术,这饿着,还真难受!》
说话间,秦学海直接顺手牵羊的把曾辉手里的灌饼拿了过来。
《豆浆你喝吧。》
《我吃点就好了。》
《呵呵……》
《快吃啊,别客气。》
曾辉彻底傻眼了,好家伙……人情世故你是完全不懂对吗?
你难道看不出来,我就是客套一下吗?
这……这……你真敢拿啊!
曾辉欲哭无泪。
他发现,秦主任变了……
没错!
翻页继续
以前的秦主任可不是这样的,温文尔雅,谦和恭让……
怎么会这样呢?
不知为何,曾辉忽然想到了一个人……陈恭!
对,这小子浑身透露着一股子不正常的气息。
他觉得,秦主任肯定是被陈恭给传染了,要不然……抢早餐这种事情,他绝对做不出来的。
呜呜呜……
这可是花了十块五毛,加了里脊、王中王、土豆丝的豪华灌饼啊!
就这么……就这么被抢走了。
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两人到了办公室之后,曾辉也不装了。
他喝着豆浆,从抽屉拿出一盒饼干,也不遮掩了,索性吃了起来。
他要给秦主任看看,他也没吃饭。
可惜……
秦学海压根没有看他的饼干。
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反而说了句:《哎呦,最近血压有点不稳,你嫂子不让我吃的这么咸,你这儿面怎样加了这么多东西啊?》
《罢了,罢了,将就吃吧!》
曾辉嘴角一抽,哥哥,你做个人吧……
吃过饭,到了七点半了。
曾辉和秦学海都对早饭的事情缄口不提。
这就是配合,相得益彰,默契无比。
曾辉紧接着翻开了疑难病例讨论患者的信息,昨日晚上,他又是查资料,又是咨询同行,现在也有了一定的思路。
但是,这些思路依然是不完善的,需要大家讨论一番。
《主任,此病例,您怎么看?》曾辉忍不住问了句。
秦学海愣了一下……
说实话,他昨晚其实准备要看的,只是没有来得及,此日早晨来医院的路上,这一路上只是看了个大概。
具体思路脑海里也没有清楚的概念,原本寻思着一会儿等大家讨论的时候,他再好好琢磨琢磨。
没思及曾辉率先问了。
秦学海沉思一会儿,认真说道:《很有趣的一个病例!》
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《我们得从多学科角度出发,对这个疾病寻求一个多方位的思考。》
《不能把思路局限于骨科……》
曾辉听见秦学海的话,顿时忍不住眼神里多了几分笑意。
好家伙……
官话套话说上了!
这还了得?
曾辉作为秦学海的老部下,对于此领导实在是太熟悉了。
这一番话说出来,他就知道领导还没来得及看。
秦学海察觉到了曾辉的异样,顿时白了一眼对方,咳咳一声,正要说话。
忽然电话响了起来,秦学海接起来之后,顿时皱眉:《好!》
《哦……》
事情的发展似乎超出了所有人的预料。
《行,我知道了,我马上过去。》
挂了电话,秦学海面色凝重的说道:《今天的病例讨论我不去了。》
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《急诊来了某个车祸患者,非常严重,需要赶紧手术。》
《我得过去一趟。》
曾辉闻声,也意识到了事情的严重性,连忙点了点头:《嗯,你放心吧。》
《病例讨论的事情我来负责就行了。》
望着秦学海连忙起身动身离开,曾辉这边拿起了对方放在桌子上的笔记本和病例,起身朝着医生办公室走去。
早交班还没有开始,患者赵巧仙的家属已经在门前恭候着呢。
《曾主任,我老婆……她到底是怎样回事啊?》
《这已经住院一周了,情况非但没有任何缓解,甚至感觉加重了!》
《这到底是怎么回事啊?》
《对了,我刚才看见秦主任出去了?他不是说要组织专家们讨论一下我老婆的情况吗?》
《到底怎么回事?》
赵巧仙的老公身高一米七左右,但是很瘦,充其量一百斤出头。
他和赵巧仙站在一起,能够说是形成了鲜明的对比。
曾辉看见男子显然有些着急,连忙解释道:
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《你放心!》
《你妻子的问题,我们绝对会认真负责去处理,这一点,你不用忧心。》
《至于秦主任,现在有紧急手术,需要处理。》
《你妻子的病例讨论,我们也会如期进行的。》
曾辉的耐心解释,并没有让对方减轻多少的疑虑。
《这个……此……能行吗?》
气氛瞬间变得紧张起来。
《哎……》
仿佛有什么东西在暗中发生了变化。
曾辉看见对方的眼神和形态,忍不住叹了口气,其实他并不怪患者对于他们的不信任。
是因为他们没有做好而已!
不知过了多久。
可是,话又说话来,临床中有各种各样的疾病,千奇百怪,医生也不是万能的啊!
可惜,患者不会听你解释。
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曾辉望着对方,认真说道:《这样吧,我们会对你妻子的问题进行某个详细的讨论。》
《如果我们没有确切把握,或者说依然找不到原因。》
《我们会告知与你,如果你有其他想法,也能够和我们沟通,行吧?》
男子闻声,忍不住叹了口气,轻摇了摇头,起身离开了。
……
远处传来一阵模糊的响动。
曾辉望着对方的背影,忍不住叹了口气,摇了摇头,进了医生办公区内,准备开始交班。
曾辉的确有些疑虑,曾辉擅长的是手术,骨关节手术,他可以说是医院做的最好的。
大家望着曾主任的心情仿佛不太好,也是有些担忧。
这种沉默让人感到有些不自在。
关节置换手术,可以说是省内顶级水平。
就连秦学海都自愧不如。
只是,诊断此东西,他承认自己绝非顶尖。
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所以,对于赵巧仙的情况,他同样也有些担心,缘于这个患者,他来回检查了不少遍,也拟定了几种治疗方案。
可是眼望着一周过去了,却依然没有任何积极的反馈。
就这样,时间一分一秒地过去。
这该如何是好?
交班照常进行,曾辉沉默不语,他依然在思考赵巧仙的情况是怎样回事。
此时候,值班医生忽然言道:
《昨晚,67床赵巧仙情绪有些崩溃,昨晚臀部疼痛加重,卧不能眠,焦虑。》
《我们请疼痛科的会诊之后,也没有得到有效的方案,短暂进行止痛治疗之后,却效果一般,排除神经痛的可能性。》
《昨天夜晚,还对值班的护士进行了言语上的……》
值班医生的话,让曾辉微微皱眉。
他轻微地点头:《嗯,好了,交班就到这里吧!》
《大家现在准备讨论一下赵巧仙的病例。》
《各抒己见,每某个医生都提提自己的想法。》
听见曾辉的话,护士们纷纷动身离开了办公室,留下所有医生,值班医生和几个轮班负责过赵巧仙的医生或者主任,都有些微微摇头叹息。
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没多久,讨论开始。
《我觉得可以适当考虑一下妇科病。》
《我最近查了一下,腰骶部以及臀部区域的疼痛,能够和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血有关系,
该病的发生发展,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性1生活后及月经前后加剧。》
《是以,我建议邀请妇科排查一下这种可能。》
率先发言的是关节科的组长,主任医师陈民。
他这个思路,很有建设性的意见。
缘于患者之前的确也偶妇科疾病的疾病史。
空气中弥漫着一股微妙的气氛。
这时候,昨晚值班的医生摇了摇头:
《我觉得慢性盆腔炎的可能性不大,尽管慢性盆腔炎的确能够出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。》
《只是,慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳。
而且,由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调。》
《似乎患者最近并没有发现这种情况。》
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《况且住院之前,患者因为在有巧克力囊肿,也进行了妇科诊疗,并未发现异常。》
《我认为,妇科对于慢性盆腔炎,是有一定的诊疗权威性的。》
值班医生的话说出以后,曾辉点了点头:《嗯,可以考虑在内,大家还有甚么想法?》
曾辉说完之后,继续翻开病历记录和笔记,想要寻求些许特殊的线索。
可是……看来看去,也没有很好的收获。
这时候,他忽然看到了秦学海的笔记,犹豫一番之后……
秦学海没有翻动,而是打开了秦主任手里那一份病历记录。
此时此刻!
病房内的讨论如火如荼的进行,甚至俨然到了白热化的阶段了。
曾辉坐在一旁,依然没有吭声。
空气中弥漫着淡淡的气息。
缘于……此时的他,内心也没有某个确切的思路。
如果站在秦主任的思维角度,他会如何诊断这个患者呢?
曾辉很佩服秦学海。
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在曾辉眼里,秦主任绝对是一个典型的六边形战士。
不知过了多久。
科研、临床、实验、技能、诊断、手术……
无一不精!
那么,如何是秦主任,他会怎样诊断呢?
曾辉让自己努力冷静下来,尽可能的让自己脑海保持清醒。
他继续翻看病例记录。
忽然……
病例继续翻看,曾辉很快就被最后几张图纸给吸引了注意力。
病例结尾末端,画着某个巨大的人形。
看的出来……
《秦主任》应该是想要画出患者的身体结构来,但是……画的也很形象。
他继续往下看……
《臀部疼痛!》
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《按照位置进行分析……》
《主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,而且伴有腘窝的肿胀不适。》
这时候,画面里多了一条线,从腘窝联系到了腰骶部区域。
只是,却没有延伸到腰骶神经四周……
这个画面,让曾辉多了几分思路,脑海里突然之间有了一定的想法。
继续往下看……
《疼痛特征:多为胀痛、酸痛和隐痛。》
望见这里,曾辉已经能够独立思考了,如此一来,是不是能够排除掉了闪电痛、阵痛……等症状。
《检查……》
影像学检查,应该能够排除掉骨骼、骶髂关节区域的病变,不存在椎间盘的改变……
那当自己该从哪方面思考呢?
这时候……
他忽然望见思及什么,连忙把病历记录往前翻。
果不其然,这时候,曾辉忽然望见了患者的体格检查。
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《骶髂部皮下组织深部触及肿大淋巴结!》
不知过了多久。
这一句话,被反反复复画了四五次。
难道和此有关系?
此时候……
曾辉连忙往后翻去,顿时……
面前的画面,让他差点澎湃的立起身来来。
四周恢复了平静。
这是一个骶髂关节臀部区域的组织和结构图。
上面清楚的画出了患者臀部组织结构,其中包括了骨骼、神经、关节、肌肉……
只是,最重要的是,画面里有某个筋膜被破坏的场景,而一团物质卡到了骶髂筋膜之间。
这是……
顿时,曾辉望见了一行字……
《骶骼筋膜脂肪疝!》
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竟然是此!
曾辉望着结果,直呼内行!
腘窝肿胀,静脉回流收到影响,出现下肢静脉曲张的可能性!
导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,不安膨胀感明显。
主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。
而且伴有腰骶部区域的重大淋巴结。
……
一条条线索,直接把患者的情况,罗列出来,有理有据!
曾辉看完之后,内心激动不已!
果然,果不其然还得是秦主任。
自己还秦主任的差距还是这么大。
他不心知要掌握到这种程度的诊断需要具备多少专业的技能。
秦主任能得到这样的结果,绝对来源于丰富的基础解剖学知识的积累和丰富的临床经验,以及独具一格的诊疗思路和特征。
但是,他很清楚,单凭自己眼下的水平,是绝对不够的。
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真的是太厉害了!
而此时,办公区内业已陷入到了僵持不下的地步。
若干个小组各抒己见,很难得到某个统一的答案。
这时候……
曾辉心知,轮到他了!
曾辉咳咳一声,清了清嗓子,也示意大家:我要开始装逼了!
众人纷纷看向曾辉,有几分好奇,不知道曾主任会有甚么想法?
果然,伴随着曾辉的嗓音响起,大家都寂静了下来。
其实,也不是所有人都对曾辉抱有期待。
因为曾辉年仅40出头就做了骨关节科主任,这让不少老资历,自然是有些意见的。
他们都是拥有丰富临床经验的主任,现在担任组长。
不可否认,曾辉的手术做的绝对是没有问题的。
可是,因为年纪不大,曾辉的诊断技巧,显然不如他们之中有些专家。
他们也想看看曾辉有甚么想法。
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曾辉此时自信满满!
得到秦主任《答案》的他,说道:《刚才听完大家的意见和想法之后,我认为……很有意义。》
《不拘泥于骨科的诊疗思路,结合多学科交叉的判断方法,很好。》
《我这里,也有一个想法,大家能够参考一下。》
尽管曾辉觉得自己诊断成功的可能性很高。
只是……
窗外的天色在不知不觉中暗了下来。
却依然选择了谦虚的说话方式。
他很清楚,科室里很多老主任对于他的信任程度还不够。
而科室的运转,离不开这些老专家们的支持,曾辉会为了科室的健康运转,选择一种适当的方式和方法。
某个科室、某个医院,并非只有主任,他更多的中坚气力的那些主任医师和副主任医师。
他们的存在,是医院的蓄水池。
其实,这也是怎么会医疗蛀虫永远无法做到彻底的原因所在。
因为国家和人民,缺不了这些人。
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选择对医药公司出手,会让那些医老虎忌惮。
只是对于那些普通的主任医师、副主任医师、主治医师、主刀医师来说,却有些困难。
缘于离不开!
这是一个哭笑不得的现状。
一切仿佛什么都没发生过。
……
曾辉继续说道:
就这样,时间一分一秒地过去。
《对于赵巧仙的情况,我认为是某个外科病。》
《腰骶部脂肪疝!》
《首先,患者具备这种疾病的发病因素,体重过大,脂肪含量很高,而且长期久坐。》
《其次,以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。》
《下肢腘窝肿胀,存在静脉曲张的前期症状……》
《这些都很符合。》
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《最重要的是,腰骶部区域有某个类似于肿胀的淋巴结。》
《我建议,能够先做某个彩超看看情况,紧接着邀请外科的医生进行会诊。》
《杨主任、李主任,你们觉得呢?》
曾辉说完之后,特意问了问两位老主任的意见。
两人闻声,顿时面色凝重起来。
他们也被曾辉的此想法和答案给震撼到了。
他们脑海里快速思考起来,一会儿之后,两人对视一眼:
《我认为曾主任说的很有道理!》
《的确,我支持此心中决定。》
曾辉闻声,点头言道:《好!》
《那就这样心中决定了。》
《小杨,你去给患者下彩超,邀请外科会诊。》
主管医生听见之后,连忙点头,开始忙碌起来。
而大家此时望着曾辉的眼神里,多了几分肯定。
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想要做好科主任,可不是那么容易的,曾辉现在还处于某个服众的阶段。
不仅要在手术上,还要在综合能力,业务能力上,让大家认可。
这很难!
只是,这也是某个主任应有的晋升方式。
起码,不是靠关系就能上位。
……
……
很快,赵巧仙的彩超结果出来了。
患者的确是腰骶部脂肪疝!
腰骶部的脂肪组织,业已嵌入到了骶髂筋膜之中。
正常情况下,疝的内容物可以在内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至原来位置。
当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物骤然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了嵌顿,此时称为嵌顿性疝,严重者可以导致缺血坏死。
就这样,时间一分一秒地过去。
而赵巧仙的体重太大了!
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每天的压力使然,让患者的嵌入更加明显,甚至严重阻碍了静脉回流,造成了肿胀。
如此任由其发展下去,可能真的会导致组织的缺血坏死。
空气中弥漫着一股微妙的气氛。
当外科会诊医生看到这个病例之后,直接惊呆了!
《杨医生,这情况实在是太罕见了!》
《脂肪组织造成的骶骼筋膜脂肪疝临床是真的太少见了。》
《我们外科都不一定能遇到一个,你们竟然找到了,况且关键是还能诊断出来。》
《真的厉害!》
小杨医生自然不敢居功,连忙解释道:《这是我们曾主任诊断出来的。》
说话间,小杨都感觉面庞上有光。
你们外科诊断不出来的疾病,我们可以诊断出来,厉害吧!
而赵巧仙的家属在得知具体病因之后,也是澎湃的找到了曾辉,感激万分。
曾辉看着众人的表现,也是老脸一红。
说实话……
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他也是不敢居功啊!
可是……不得不说,这种感觉真爽。
这些可都是秦主任的功劳啊。
等到上午十点多。
秦学海这才疲乏的赶了回来了,他看了一眼曾辉,连忙问了句:
《怎么样了,病例讨论完了吗?》
《甚么情况?》
曾辉笑着连忙招呼秦主任坐了下来,主动给倒了一杯热水:《主任,这个……嘿嘿,太感谢您了。》
《您今天可是帮我立足了啊!》
秦学海一听,顿时皱眉:《啊?什么意思?》
曾辉见状,笑了笑:《好了,您别装了,我可都望见了!》
《况且,赵巧仙的情况,和您说的如出一辙!》
《真的太厉害了。》
《想都想不到,竟然是脂肪疝。》
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《哎,临床这么多疾病,还是头一次看见这种罕见的脂肪疝。》
《对了,秦主任,您是怎样想到的?》
秦学海被曾辉的一番话说蒙了!
此刻的寂静反而让人有些不安。
《啊?》
《骶骼筋膜脂肪疝啊?》
《的确是很稀罕的病,我这么多年,还真的没遇到过一次。》
《哎……要不然说,咱们身为医生啊,永远不能自满,缘于疾病的种类,太多了,很多疾病你可能一辈子闻所未闻,见所未见。》
《身为医生,要永远心怀一颗学徒的心啊!》
《哎!》
《不对不对……你等等!》
《甚么叫做我诊断出来的?》
《到底怎么回事?》
曾辉看见秦学海这般模样,也是明显愣了一下:《啊?》
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《甚么意思?》
《主任,您别逗我了,我就是从您的病历纸上看到的。》
《难道不是您画的吗?》
秦学海闻声,连忙拿过自己的笔记本和病历。
翻看一番之后,顿时整个人愣住了!
背面的画图,和诊断思路……
这些可都不是他做的!
是谁做的?
秦学海认真一琢磨,忽然瞪大双眸,难道……是小陈?!
毕竟,除了他之外,根本没有人有机会接触到了啊?
越想,秦学海越发觉得可能性越大。
脚下的路还在继续延伸。
他连忙拿出电话,拨通了陈恭的电话:
《小陈,我问你某个问题,你认真回答。》
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《你是不是动我的病历记录和笔记本了?》
《哎呀……我不是在怪你!》
《你就说是不是你就对了。》
《是?!》
《好的好的!》
《太棒了!》
《我告诉你,你的诊断彻底正确!》
《好好好!》
《不错,做得好!》
《以后我办公室的东西,你随便翻看,嗯,我的笔记?笔记可以看,甚至能够改,你只要是认为看的不对,或者有其他意见,我让你改!》
一切仿佛什么都没发生过。
《实验室,你有足够的自主权,你完全可以使用的我印章进行签字,此事情,我直接能够授权给你!》
《对了,小陈,我告诉你一件事儿。》
《你最近做一做到临床的准备,我认为,你的培养不能只在校园里面,你需要参与到临床中去!》
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《而且,眼下还有某个解剖知识和技能竞赛,正好你这段时间在外科,多转转,紧接着去参加此竞赛!》
……
秦学海挂了电话之后,心血翻涌,内心久久无法平静。
面带笑容的看着曾辉:
《呵呵呵!》
《你都听见了吧?》
《小陈,是小陈这小子做的!》
《我昨日去了一趟实验室,原本准备考虑此赵巧仙的情况,结果被杨院长叫去聊天了。》
《小陈这家伙,昨晚去实验室,然后顺手给我写了出来。》
《呵呵呵……这小子,真的是让我越来越看不透了!》
《他不属于学校。》
《特殊人才需要有特殊的培养方法。》
《拥有绝对体感的人,更是不能浪费自己的天赋。》
《我现在认为,说不定他真的可以参加此解剖知识技能竞赛,而且拿个奖!》
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《绝对体感啊,这可是绝对体感!》
《啧啧……》
秦学海越想越兴奋,越想也越开心。
而曾辉站在那里,同样是震撼无比。
陈恭!
他真的没有思及,陈恭能给出赵巧仙的精准诊断来。
要心知……
陈恭接触的只是病历而已。
单纯依靠病历,竟然能想到骶骼筋膜脂肪疝?
这简直是惊为天人,闻所未闻的事情啊!
太厉害了……
简直太牛了!
曾辉苦笑一声:《我……我还不如小陈啊!》
《真的是……》
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《哎!》
曾辉忍不住轻摇了摇头,内心多了几分惭愧。
秦学海闻声,白了一眼曾辉:《你和绝对体感比什么?》
《这东西,讲究的是天赋!》
《良医没看过吗?》
《我认为,这小子,比起陈恭,还差了一点。》
曾辉皱眉:《差在哪儿?》
秦学海眯眼一笑:《陈恭比他还要不正常!》
……
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基础医学院的楼外面,挂着好几道的横幅。
《热烈欢迎课题评审专家到我校莅临指导。》
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《热烈欢迎徐通教授到我校学术交流。》
《热烈欢迎……》
红色的横幅在空中摇曳,似乎此日是某个喜庆的日子。
而生化教研室的工作人员,几乎全数投入到了这一次的工作中去。
学生会的学生们充当着礼仪和导游的角色。
热闹非凡!
而相比外面的热闹和喜庆。
而此时的大会议室内,却鸦雀无声。
杨广业站在前面,身后的大屏幕上,播放着《通过三羧基循环原理对动脉粥样硬化生化指标的探究》。
教室中间,第一排是徐通为首的省内专家评审组。
第二排,是学校和学院的些许领导。
毕竟,杨广业拿到这个课题,自然而然的成了学校的明星人物。
校领导对于这一次的课题,也十分重视!
而后面,则是本次课题的组成人员,以及学校、附属医院些许专家教授。
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大家都来旁听这一次的会议。
很快!
杨广业笑着对着众人微微点头鞠躬:
《各位专家,各位教授,我的汇报到此结束。》
《欢迎各位进行点评。》
话音刚落,台下掌声一片,但是没多久寂静了下来,大家都心知,此日的主角是徐通。
尽管只是客套性的走一遍最后的流程。
但是……
却不能省去。
而此时,徐通看了一眼身边的刘蓉,笑着言道:《刘教授,你先来吧?》
刘蓉轻轻点头,他是山河省生化研究所的副所长,也是附属医院的检验科主任。
窗外的天色在不知不觉中暗了下来。
这时还是附属医院检验学总教教研室的主任。
承担着医院生化检验,内科诊断的重要角色。
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刘蓉在省内的地位,都很高。
寂静中,时间仿佛凝固了。
这一次,自然也是受邀参加了课题最后的评审工作。
窗外的天色在不知不觉中暗了下来。
刘蓉点了点头,拾起自己准备的草稿,认真说道:
《我这里,有一个简单的问题。》
《那就是课题的创新性。》
《在我看来,这个课题存在套皮的嫌疑,因为你们实验依然存在脂类代谢对动脉粥样硬化的研究。》
《脂类代谢,低密度脂蛋白,这些对于动脉粥样硬化有关联,只是不够!》
《我想请杨教授回答一下,你们的深化研究是甚么?》
《单纯脂类代谢,不能算作是三羧基循环吧?》
《如果这样的话,会多少让人感觉失望。》
杨广业点了点头:《刘教授的意思我很清楚。》
果不其然,刘蓉的问题,直接让现场气氛飙升了起来。
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《我们显然不是单纯进行脂类代谢分析,除此之外,还有更深层次的研究,其中包括了三羧基循环中的些许其他产物。》
《基础资料里面有些许相关的信息,能够回答这个……》
……
刘蓉的这个问题,不难不易,很合适。
让会议的进度,推进了不少。
接下来的其他评审专家,或多或少提了些许问题之后,纷纷点头,向杨广业表示祝贺和称赞。
不得不说,这个课题的确是一个优秀的课题。
杨广业也很开心!
眼望着,就要到了最后的核心人物,徐通教授了。
杨广业没有在意,毕竟,徐通是课题的参与者,所以,他当不会提出太过于刁难的问题,或者让课题卡壳。
就在此时候,徐通清了清嗓子言道:
《我这儿,恰巧有某个问题!》
《那就是基础知识以及佐证材料,有所欠缺!》
《我想问一下,你们进行中,发现泡沫细胞的形成、脂质沉积和炎症反应等机制,可以作为新的检测指标评估 AS的危险程度。》
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《但是,我却没有发现,泡沫细胞在三羧基循环中存在的价值在哪儿?》
《而泡沫细胞的形成,是此课题的关键点。》
《你们如何佐证,是否有论文支持,泡沫细胞和三羧基循环有关系呢?》
《以及,泡沫细胞形成的关键点在哪儿?》
《如何发生机制。》
《这是你的指标,我认为证明程度不够。》
《谁来补充一下这个说法。》
《是以,我对此课题,还是存在些许忧心的。》
《我本人也是课题的参与者,只是,我无法说服自己,的确,脱离了泡沫细胞,也能成立,只是不够完美。》
《所以,在此论点没有出现之前,我认为,大家还需要坐了下来来讨论一下的。》
《杨教授,这个问题,还麻烦你解释一下。》
此话一出,顿时现场寂静了下来。
而同样!
杨广业也是面色凝重了起来。
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他真的没有想到,这个节骨眼上,竟然徐通问了这样的问题!
这是怎么回事?
局面一时间变得有些微妙。
徐通继续说道:《当然了,此问题,是我临时发现的。》
《只是,我认为,需要解决。》
《所以我提出来了。》
《若是此问题得不到圆满解决,我觉得此课题的评级,会进行重新评估。》
此话一出,顿时现场寂静了下来。
大家都知道重新评估的意思,会降低评级,会降低经费……
徐通继续言道:《其实,我此问题,不需要杨教授一个人回答。》
《课题组每一个人,我都想听听你们的答案。》
《现在能够开始了吗?》
……
ps:感谢盟主《王镱涵》大佬的豪气10000打赏,谢谢。
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感谢《军刃》老哥的5000打赏。
谢谢大家。
这几天得忙着陪床,每天回来都很晚,哎……我也很累。
不过好消息是丈母娘这边来了,我能休息一下了,这几天感觉心脏都有些不舒服。
拜托大家见谅。
我真的想多更新,毕竟新书期间是上升期,哎……无奈!(ps后面不计费)
(本章完)
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